Met dit contactformulier kunt u aanvullende informatievragen, maar ook een aanvraag doen voor een behandeling. Vul het formulier zo duidelijk en compleet mogelijk in.

Als u een afspraak wilt inplannen vul dan hieronder bij ‘Vraag/Verzoek/Afspraak aanvragen’ ook in:

De soort behandeling die u wenst
De tijd en de datum die u het liefst zou willen, maar ook 1 of 2 alternatieven
Wanneer u een factuur wilt kunt u dat ook vermelden, dan zorg ik dat deze klaar ligt na de behandeling.

Ik zal uw bericht zo snel mogelijk in behandeling nemen!